Anmeldeformular – ergopraxis-ergopaedie.de

Hier entwickeln Kinder Flügel

Anmeldeformular

Hier kannst du dein Kind bei mir zur Ergotherapie anmelden. Wenn die Anmeldung bei mir eingegangen ist, werde ich mich in Kürze bei dir melden.

Hast du schon eine Verordnung vom Arzt?

Name des Kindes

Geburtsdatum des Kindes

Adresse

Wohnort

Telefon

Mobil

E-Mail-Adresse

Arzt

Weitere Informationen (Was steht auf der Verordnung? Weshalb kommst du zu uns? Was ist dein Anliegen?)

Weitere Therapien

Zu welchen Zeiten kannst du kommen?

Ich versuche Kindergartenkinder möglichst vormittags einzuplanen, da die Nachmittage durch die Schulkinder sehr ausgelastet sind. Für eine schnellere Terminvergabe bei Schulkindern gibt es evtl. in Absprache mit der entsprechenden Lehrkraft die Möglichkeit, sich für die Ergotherapie vom Unterricht befreien zu lassen: Gerne stelle ich hierfür eine Bescheinigung aus. Selbstverständlich versuche ich Termine mit dir zu finden, die für uns beide möglich sind.

Ich willige ein, dass diese Website meine übermittelten Informationen speichert, sodass meine Anfrage beantwortet werden kann.

Kooperationspartner/Mitgliedschaften

ErgoPädie | Sophie Menkhoff
Ergotherapie für Kinder & Jugendliche

Egerstraße 8
95632 Wunsiedel

Impressum
Datenschutz